{"id":140230,"date":"2018-03-30T11:11:50","date_gmt":"2018-03-30T10:11:50","guid":{"rendered":"https:\/\/pulse.microsoft.com\/?p=140230"},"modified":"2019-08-12T13:18:43","modified_gmt":"2019-08-12T12:18:43","slug":"fa2-l-ai-aide-les-cardiologues-au-niveau-des-resultats-doperations-du-coeur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/pulse.microsoft.com\/fr-be\/transform-fr-be\/healthcare-fr-be\/fa2-l-ai-aide-les-cardiologues-au-niveau-des-resultats-doperations-du-coeur\/","title":{"rendered":"L\u2019 AI aide les cardiologues au niveau des r\u00e9sultats d\u2019op\u00e9rations du c\u0153ur"},"content":{"rendered":"

L\u2019intelligence artificielle (AI) peut analyser des donn\u00e9es de patients en temps r\u00e9el, pour que les m\u00e9decins puissent suivre et comparer facilement les r\u00e9sultats d\u2019op\u00e9rations. \u00ab\u00a0Nous pouvons d\u00e9sormais avec l\u2019aide de l\u2019AI identifier des groupes de patients et objectiver les r\u00e9sultats de diff\u00e9rents traitements. Ainsi, nous pouvons \u00e9valuer ce qui fonctionne bien au niveau de nos soins et ce qui peut \u00eatre am\u00e9lior\u00e9, \u00e9galement par comparaison avec d\u2019autres centres de cardiologie.\u00a0\u00bb<\/p>\n

La science m\u00e9dicale fait des progr\u00e8s et les m\u00e9decins sont capables de toujours faire plus. C\u2019est ainsi que les implantations d\u2019une valve cardiaque via l\u2019aine (remplacement valvulaire percutan\u00e9\/TAVI) sont en plein essor ces derni\u00e8res ann\u00e9es, parce que la p\u00e9riode de convalescence qui suit serait plus courte et l\u2019intervention moins lourde pour le patient. Mais ces nouvelles m\u00e9thodes co\u00fbteuses connaissent-elles en pratique le m\u00eame succ\u00e8s que celui que leur pr\u00eatent les \u00e9tudes scientifiques\u00a0? Et ces techniques innovantes ont-elles pour effet de r\u00e9duire la mortalit\u00e9\u00a0? Les r\u00e9sultats sont-ils aussi bons dans un h\u00f4pital que dans l\u2019autre\u00a0?<\/p>\n

\u00ab\u00a0De telles informations sont cruciales pour tous les membres de notre \u00e9quipe multidisciplinaire de m\u00e9decins, soignants et param\u00e9dicaux, elles nous permettent d\u2019am\u00e9liorer toujours plus la qualit\u00e9 de nos soins\u00a0\u00bb, explique le Docteur Karl Dujardin, cardiologue \u00e0 l\u2019h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral Delta de Roulers.<\/p>\n

M\u00eame si ces questions semblent simples, il \u00e9tait quasiment impossible jusqu\u2019\u00e0 r\u00e9cemment d\u2019y r\u00e9pondre, poursuit-il. Ses confr\u00e8res et lui tenaient \u00e9videmment les dossiers de leurs patients \u00e0 jour, mais il manquait une vision d\u2019ensemble.<\/p>\n

Lorsque le Docteur Dujardin et son \u00e9quipe voulaient conna\u00eetre l\u2019\u00e2ge moyen de leurs patients ou le taux d\u2019interventions r\u00e9ussies, ils devaient saisir \u00e0 la main dans Excel des informations tir\u00e9es de dossiers en vrac. \u00ab\u00a0Cela prenait \u00e9norm\u00e9ment de temps et nous ne pouvions comparer qu\u2019un seul aspect \u00e0 la fois.\u00a0\u00bb<\/p>\n

\"deux<\/p>\n

Un logiciel intelligent<\/h2>\n

Le Docteur Dujardin parle au pass\u00e9, car depuis que son service utilise le logiciel m\u00e9dical intelligent de Lynxcare, il peut consulter \u00e0 tout moment les statistiques de toutes ses interventions\u00a0: op\u00e9rations r\u00e9ussies, taux de mortalit\u00e9, \u00e2ge moyen des patients, \u00e9tat des patients avant et apr\u00e8s l\u2019intervention.<\/p>\n

La start-up m\u00e9dicale Lynxcare implant\u00e9e \u00e0 Louvain a d\u00e9velopp\u00e9 \u00e0 cet effet une m\u00e9thode d\u2019extraction de donn\u00e9es (Clinical Natural Language Processing & Machine Learning). Le logiciel op\u00e8re dans l\u2019environnement cloud de Microsoft Azure, dans lequel les donn\u00e9es de sant\u00e9 peuvent \u00eatre trait\u00e9es en toute s\u00e9curit\u00e9 et dans le respect total de la confidentialit\u00e9, et consult\u00e9es par les m\u00e9decins. En outre, l\u2019application s\u2019int\u00e8gre parfaitement dans le concept du dossier \u00e9lectronique des patients, qui sera impl\u00e9ment\u00e9 prochainement \u00e0 l\u2019\u00e9chelle de l\u2019h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral Delta.<\/p>\n

La technologie de Lynxcare peut lire et coder automatiquement d\u2019anciens rapports d\u2019op\u00e9ration, d\u2019observation et de consultation. Toutes ces informations sont stock\u00e9es dans une base de donn\u00e9es qui est actualis\u00e9e en temps r\u00e9el, pr\u00e9cise le Docteur Dujardin assis \u00e0 son bureau dans sa salle de consultation au service de cardiologie. Il a pris comme base les crit\u00e8res d\u2019une importante \u00e9tude n\u00e9erlandaise r\u00e9alis\u00e9e sur les op\u00e9rations de remplacement valvulaire, pour que les donn\u00e9es de l\u2019h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral Delta puissent \u00eatre compar\u00e9es aux statistiques des centres de cardiologie n\u00e9erlandais. En effet, un tel benchmark int\u00e9gr\u00e9 n\u2019existe pas en Flandre.<\/p>\n

\"M\u00e9decins<\/p>\n

Les op\u00e9rations de la valve aortique du pass\u00e9<\/h2>\n

Le Docteur Dujardin fait partie d\u2019une \u00e9quipe multidisciplinaire de chirurgiens cardiaques, de cardiologues et d\u2019anesth\u00e9sistes en chirurgie cardiaque, qui s\u2019occupe de patients souffrant de troubles des valves cardiaques. L\u2019\u00e9quipe a une expertise particuli\u00e8re dans le domaine du traitement de la valve cardiaque malade, une nouvelle valve \u00e9tant introduite dans l\u2019aine via un cath\u00e9ter. \u00ab\u00a0L\u2019ancienne valve d\u00e9faillante est en fait repouss\u00e9e par la nouvelle\u00a0\u00bb, explique-t-il.<\/p>\n

Le cardiologue a fait lire et traiter par le logiciel tous les documents des patients qui ont re\u00e7u une nouvelle valve aortique au cours des sept derni\u00e8res ann\u00e9es. Dujardin\u00a0: \u00ab\u00a0Ce syst\u00e8me peut aller chercher des informations \u00e0 partir de scans et peut les traiter directement dans un mod\u00e8le analytique. C\u2019est incroyable, non\u00a0? Cela permet de gagner \u00e9norm\u00e9ment de temps. Car en tant que m\u00e9decins, nous pouvons d\u00e9sormais commencer tout de suite l\u2019analyse statistique\u00a0\u00bb.<\/p>\n

Vision des risques op\u00e9ratoires<\/h2>\n

Le Docteur Dujardin a ainsi un bien meilleur aper\u00e7u des risques des diff\u00e9rentes interventions. Il sait d\u00e9sormais pr\u00e9cis\u00e9ment dans combien de cas des complications sont survenues, si ces derni\u00e8res se sont produites peu apr\u00e8s l\u2019op\u00e9ration ou seulement des ann\u00e9es plus tard. Mais aussi combien de ses patients g\u00e9n\u00e9ralement tr\u00e8s \u00e2g\u00e9s sont encore en vie apr\u00e8s cinq ou sept ans gr\u00e2ce \u00e0 son intervention. Et quel est leur \u00e9tat de sant\u00e9.<\/p>\n

\u00ab\u00a0Avec l\u2019application de Lynxcare, nous collectons des informations sur la pose d\u2019indication, le traitement et le suivi, qui sont essentielles pour am\u00e9liorer notre action clinique\u00a0\u00bb, souligne le Docteur Dujardin. \u00ab\u00a0Une telle syst\u00e9matique de mesure et d\u2019am\u00e9lioration permanente constitue la base d’une grande qualit\u00e9 de soins, qui est la priorit\u00e9 strat\u00e9gique de l\u2019h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral Delta.\u00a0\u00bb<\/p>\n

\"M\u00e9decins<\/p>\n

Et l\u2019intelligence artificielle de Lynxcare offre encore plus de possibilit\u00e9s au cardiologue. Il peut voir d\u00e9sormais en un clin d\u2019\u0153il comment un groupe de patients ayant des caract\u00e9ristiques tr\u00e8s sp\u00e9cifiques subit avec succ\u00e8s une intervention. Dujardin\u00a0: \u00ab\u00a0Une des connaissances que nous pouvons d\u00e9sormais prouver est que plus le patient est \u00e2g\u00e9, plus le risque chirurgical est grand.\u00a0\u00bb<\/p>\n

Une perspective importante, car le remplacement de la valve aortique via l\u2019aine n\u2019est disponible actuellement que pour des patients qui ne se pr\u00eatent pas \u00e0 une op\u00e9ration. \u00ab\u00a0Ces donn\u00e9es nous donnent des arguments pour engager une concertation avec les caisses d\u2019assurance-maladie \u00e0 propos des conditions de remboursement de cette intervention co\u00fbteuse. En effet, l\u2019op\u00e9ration via l\u2019aine pourrait potentiellement prolonger et am\u00e9liorer la vie d\u2019un groupe important de patients \u2013 par exemple ceux pr\u00e9sentant un risque moyen, qui ont d\u00e9j\u00e0 subi ant\u00e9rieurement une op\u00e9ration du c\u0153ur.\u00a0\u00bb<\/p>\n

De meilleures chances de survie<\/h2>\n

De cette derni\u00e8re cat\u00e9gorie de patients, pr\u00e8s de dix pour cent d\u00e9c\u00e8dent dans les ann\u00e9es suivant l\u2019op\u00e9ration \u00e0 c\u0153ur ouvert. \u00ab\u00a0Au final, la question est de savoir si les patients pr\u00e9sentant un risque op\u00e9ratoire moyen auraient de meilleures chances de survie avec un remplacement de la valve aortique via l\u2019aine. Avec l\u2019aide de l\u2019AI, nous pouvons d\u00e9sormais identifier un groupe de patients sur lequel nous pourrions le tester.\u00a0\u00bb<\/p>\n

De tels enseignements sont de la plus haute importance, \u00e9tant donn\u00e9 que l\u2019\u00eatre humain vit de plus en plus longtemps et que, par cons\u00e9quent, le nombre de personnes souffrant d\u2019un r\u00e9tr\u00e9cissement de la valve aortique augmente. Il s\u2019agit, en outre, de personnes \u00e2g\u00e9es qui g\u00e9n\u00e9ralement souffrent encore d\u2019autres maux, mais qui dans de nombreux cas peuvent apr\u00e8s une telle op\u00e9ration continuer \u00e0 vivre encore un certain nombre d\u2019ann\u00e9es dans de bonnes conditions, souligne le Docteur Dujardin. \u00ab\u00a0Parce que le co\u00fbt d\u2019une op\u00e9ration est en m\u00eame temps \u00e9lev\u00e9, il est particuli\u00e8rement important de bien \u00e9valuer les choses, de mani\u00e8re r\u00e9aliste, sur la base de donn\u00e9es pratiques fiables et actuelles. Nous ne sommes plus uniquement tributaires des enseignements tir\u00e9s d\u2019\u00e9tudes scientifiques, mais nous pouvons d\u00e9sormais fonder nos d\u00e9cisions sur des donn\u00e9es en temps r\u00e9el approfondies et m\u00fbrement r\u00e9fl\u00e9chies.\u00a0\u00bb<\/p>\n

\"un<\/p>\n

Vaincre les h\u00e9sitations<\/h2>\n

Au d\u00e9but, le Docteur Dujardin et son \u00e9quipe ont d\u00fb vaincre quelques h\u00e9sitations face \u00e0 la mobilisation de l\u2019intelligence artificielle, avoue-t-il. Cette technologie est-elle aussi pr\u00e9cise qu\u2019un m\u00e9decin qui saisit des donn\u00e9es\u00a0? C\u2019est pourquoi ils ont proc\u00e9d\u00e9 \u00e0 un contr\u00f4le manuel sur un certain nombre de patients dont les dossiers avaient \u00e9t\u00e9 lus par Lynxcare. \u00ab\u00a0Tout correspondait parfaitement\u00a0\u00bb, conclut le cardiologue qui est entre-temps compl\u00e8tement convaincu.<\/p>\n

Il est particuli\u00e8rement satisfait d\u2019avoir d\u00e9sormais la preuve noir sur blanc que les soins en cardiologie \u00e0 l\u2019h\u00f4pital g\u00e9n\u00e9ral Delta sont aussi bons que ceux des centres de cardiologie n\u00e9erlandais qui suivent des op\u00e9rations avec les m\u00eames crit\u00e8res. \u00ab\u00a0Nous pouvons dor\u00e9navant communiquer en toute transparence avec nos patients \u00e0 ce propos.\u00a0\u00bb<\/p>\n

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